Senin, 29 Mei 2017

My Short Story



GARA-GARA SI BUFO
Pagi ini, aku masih bermalasan-malasan, hanya berbaring diatas ranjangku sambil memandangi langit-langit kamar dan mencoba menghilangkan rasa lelah yang menyelimuti sekujur tubuhku. Semenjak dimulainya kegiatan praktikum, aku sering tidur larut malam bahkan sampai dini hari seperti satpam yang jaga malam karena waspada kalau ada pencuri, kalau aku takut laporan belum terselesaikan. Kegiatan praktikum dan laporannya tidak terlalu membebani, tapi asisten praktikumnya yang membuatku merasa lelah dan tak berdaya. Praktikum kali ini, kelasku memiliki dua asisten praktikum yang akan membimbing kami, namanya Kak Ardi dan Kak Rico. Aku mengenal Kak Rico karena kami bertetangga dan dia juga menjadi kakak kelasku bahkan sampai di bangku perkuliahan, mungkin jodoh. Kami sangat dekat namun terkadang akrab namun lebih sering seperti sepasang tom and jerry. Mereka berdua adalah makhluk tertampan yang pernah aku temui meskipun jika dibandingkan dengan Jungkook BTS masih kalah telak. Gosip-gosipnya mereka berdua adalah sahabat dan cowok terpopuler di kampus. Kak Ardi adalah ketua BEM dan Kak Rico adalah wakilnya. Mereka berdua sedang menjalani semester tiga dan peraih IPK tertinggi di kampus ini. Kak Ardi pintar, baik, tinggi, tampan, tapi lebih tampan Kak Rico, ketampanannya makin parah mungkin sudah stadium akhir hanya saja makhluk satu ini super nyebelin, hobinya suka bikin orang naik darah. Dia selalu membuatku gagal fokus saat kegiatan praktikum dan setiap kali memandangnya pertahananku runtuh seketika.
“Key...Keyra....kamu belum bangun, bukannya ada kuliah pagi, apalagi praktikum, kamu nggak sakit, kan ?” teriak Lisa dengan suara cetar membahana ala Syahrini dari balik pintu.
Setiap pagi Lisa, sahabatku selalu melakukan ritual mengetuk pintu dan berteriak untuk membangunkanku. Seketika itu aku beranjak dari ranjang, membuka pintu dan langsung menuju kamar mandi mengabaikan Lisa yang masih mematung di depan pintu dengan sejumlah tanda tanya besar. Setelah mandi dan bersiap-siap, aku langsung menuju meja makan minimalis dan disana sudah ada Lisa yang menyiapkan sarapan pagi.
 “Hari ini kamu masak apa, Lis ?” balasku sambil merapikan setelan kemeja dan rokku.
“Nasi goreng dengan telur mata sapi dan tempe goreng. Cepat makan sudah hampir pukul 06.00 !” omel Lisa.
Aku langsung menyerbu masakan Lisa yang setiap harinya bisa dibilang hampir sama. Dilihat dari statusnya adalah mahasiswi Fakultas Ekonomi yang selalu menyajikan segala sesuatu yang tampak murah. Dia adalah sahabatku semenjak SMA. Kami satu kontrakan, kuliah di kampus yang sama namun berbeda fakultas, kalau dia di Fakultas Ekonomi, sedangkan aku di Fakultas Kedokteran Hewan. Lisa ini polos dan somplaknya kelewat overdosis.
Setelah melakukan sarapan pagi, aku langsung pergi ke kampus. Jarak antara kontrakan dan kampus cukup dekat kira-kira lima belas menit kalau jalan kaki.
“Pagi Keyra.” sapa Kak Ardi tiba-tiba sudah disampingku.
Loh, Kak Ardi, eh pagi juga Kak.” balasku terbata-bata menahan degupan jantung yang semakin cepat bahkan hampir lepas.
“Mau berangkat bersama, kamu ke kampus, kan ?”
Aku rasa telingaku masih normal, nggak perlu dibawa ke THT. Demi apapun itu, Kak Ardi mengajakku berangkat bersama dengan Kak Rico disampingnya, mimpi apa ya aku semalam.
“Oh, kamu jalan kaki ke kampus karena ingin berangkat bersama Keyra, Ar ? Kamu kok mau sama cewek aneh ini ?” tanya Kak Rico ke Kak Ardi.
“Aku ini bukan cewek aneh, Kak Rico saja yang terlalu over, kalau Kak Rico nggak suka sama aku kenapa terus berbuat iseng dan mendekatiku ?” sambungku bersungut-sungut.
“Bukan urusanmu dan jangan terlalu berharap.” balas Kak Rico sambil memalingkan muka.
“Sebenarnya yang aneh itu Kak Rico bukan aku.” omelku.
Kok bisa ya aku suka sama spesies aneh ini ?” kata Kak Rico lirih tapi masih bisa terdengar.
“Maksudnya, Kak ?” balasku dengan rasa penasaran.
“Sudah-sudah, lebih baik kita berangkat saja, tak akan kelar kalau kalian adu mulut.” lerai Kak Ardi.
Akhirnya kami bertiga berangkat bersama dengan sikap yang sulit diartikan. Aku merasa menjadi pemeran utama dalam sebuah drama yang sedang berjalan bersama dua cowok populer. Selang beberapa menit, akhirnya kami tiba di ruang praktikum. Aku langsung duduk bersama kelompokku sedangkan Kak Ardi dan Kak Rico mengambil tempat di kursi depan.
“Selamat pagi semuanya, hari ini kita akan melakukan praktikum mengenai hewan vertebrata kelas amphibia.” kata Kak Ardi membuka kegiatan praktikum pada hari ini.
“Siapa yang tau nama latin dari katak dan kodok ?” sambung Kak Rico.
“Saya kak, kalau katak itu Rana sp. sedangkan kodok itu Bufo sp.” jawabku mantap.
“Ya benar sekali, Keyra. Hari ini kita akan membedah kodok dan mengamati struktur organ tubuhnya.” balas Kak Rico.
Setelah kegiatan praktikum selesai, aku membersihkan peralatan yang telah digunakan tadi dan membersihkan tanganku. Kemudian aku bergegas meninggalkan ruang praktikum karena semua orang telah pergi.
“Key, kamu habis ini bantu aku cari kodok untuk praktikum minggu depan ya !” kata Kak Rico tiba-tiba sontak membuatku terkejut.
“Kenapa harus aku, Kak ? Kak Rico kan bisa minta bantuan anak lain.” balasku dengan memasang wajah kesal.
“Karena aku ingin kamu yang menemaniku, harus bersedia dan ada sesuatu yang harus aku bicarakan sama kamu.” jawab Kak Rico enteng.
Dengan sangat terpaksa dan pasrah aku harus menuruti permintaan Kak Rico mengingat aku juga sebagai ketua kelas mata kuliah ini. Untung-untung dapat jackpot bisa jalan bareng Kak Rico. Semoga saja hobi isengnya lagi mereda.
“Dimana kita bisa menemukan kodok, Kak ?” tanyaku ke Kak Rico.
“Yang jelas di area sekitar parit atau daerah yang basah.” jawab kak Rico.
 Setelah kami berkeliling mengitari seluruh parit di kampus ini, akhirnya kami menemukan kodok yang sesuai untuk kegiatan praktikum minggu depan. Kak Rico langsung meletakkannya dalam sebuah toples besar dan tugasku untuk menemani Kak Rico mencari kodok selesai jadi aku bisa pulang.
“Kak, aku pulang duluan ya, sudah hampir sore.” pamitku ke Kak Rico.
“Keyra tunggu, aku juga pulang jalan kaki gara-gara si Ardi tadi, jadi kita pulang bersama.” tawar Kak Rico.
“Baiklah. Oh iya Kak, tadi katanya mau bicara sesuatu, apa itu ?” tanyaku penasaran.
“Bingung Key menjelaskannya ke kamu. Sebenarnya aku selalu dekat dan iseng ke kamu karena aku suka sama kamu, tapi aku juga nggak mau pacaran takutnya aku jadi nggak fokus kuliah.” kata Kak Rico hati-hati.
“KYAAAAAAAA.......”
Setelah Kak Rico menyatakan perasaannya kepadaku, seekor kodok yang didalam toples terbuka itu lompat keluar ke arahku. Demi apapun itu, aku terkejut bukan main dan berlari mendekati Kak Rico. Nggak lucu banget kalau namaku muncul di timeline line dengan judul ‘Mati Terkejut Melihat Kodok’ atau ‘Mati Terkejut Mendengar Pengakuan Cinta’. Aku segera membenarkan ekspresiku.
“Kak Rico serius, nggak bercanda, kan ? Aku juga suka sama kakak dan nggak mau pacaran karena aku belum siap. Syukurlah, jadi cintaku tak bertepuk sebelah tangan.” balasku seadanya.
“Kakak serius, Key. Memang Kakak muka-muka pembohong dan  playboy. Jadi kamu nggak menolak, kan ?” Sahut Kak Rico dengan senyum manisnya yang mengalihkan duniaku.
   “Bohong banget kalau aku menolak kakak. Mungkin saja, Kak. Aku nggak mau terkena diabetes karena terlalu banyak menelan kata-kata dan janji manis para lelaki.” sambungku.
Kak Rico tertawa terpingkal-pingkal mendengar penuturanku. Apa yang lucu dari kata-kataku ya ?
“Kamu lucu banget, Key. Makanya aku tambah suka. Rasanya aku sudah kehabisan kata-kata buat mendeskripsikan kamu.”
“Apaan sih, Kak. Bagaimana kalau kita bersahabat dan fokus kuliah , kakak berpendidikan dan sukses dulu, aku juga, maka kita akan jadi pasangan yang pas.“
“Kamu lagi promosi  fair and lovely ya, bawa-bawa pasangan yang pas, tapi itu saran yang bagus. Jaga selalu hatimu untukku Keyra walaupun itu sangat sulit karena banyak lelaki yang lebih baik dari aku!”
“Kak Rico juga jangan menyerah selalu menjadi terbaik di hadapanku.” balasku mantap.
“Sebelum janur kuning melengkung dan pohon pisang terpasang, aku nggak akan menyerah untuk menjadi yang terbaik yang kamu inginkan.” Canda Kak Rico
Aku hanya mengangguk-angguk saja karena takut si kodok berulah lagi dan lebih berkonsentrasi pada jalan setapak yang kami lalui bersama.
Aku rasa si Bufo sp. ini membantuku agar lebih dekat dengan Kak Rico. Orang yang super nyebelin ternyata menyimpan perasaan manis untukku. Tak harus pacaran untuk lebih dekat, cukup berkomitmen dan saling percaya akan membentuk suatu pertahanan. Kami mungkin akan sering bersama tapi dengan batas-batas tertentu. Walaupun kami sudah cukup dewasa untuk merasakan yang namanya pacaran tapi aku harus melakukan kewajibanku sebagai seorang mahasiswi, mewujudkan cita-citaku, dan menikmati indahnya masa persahabatan sebelum menginjak kehidupan yang sebenarnya.  

Senin, 08 Mei 2017

penyakit tidak menular



Penyakit Tidak Menular
     I.            Pengertian Penyakit Tidak Menular
Penyakit  Tidak Menular merupakan penyakit yang bukan disebabkan oleh proses infeksi (tidak infeksius). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pada umumnya, keberadaan faktor risiko PTM pada seseorang tidak memberikan gejala sehingga mereka tidak merasa perlu mengatasi faktor risiko dan mengubah gaya hidupnya.          
            Karakteristik Penyakit Tidak Menular :
  1. Tidak melalui rantai penularan tertentu
  2. Masa inkubasi panjang
  3. Berlangsungnya penyakit berlarut-larut (kronik)
  4.  Kesulitan mendignosis
  5. Variasi luas
  6. Penanggulangan biaya tinggi

 II.            Contoh Penyakit Tidak Menular  

1.                  Diabetes Melitus
Diabetes mellitus atau kencing manis  adalah kelainan metabolik yang disebabkan oleh banyak faktor, dengan simtoma berupahiperglikemia kronis dan gangguan metabolisme karbohidratlemak dan protein, sebagai akibat dari:
·       defisiensi sekresi hormon insulin, aktivitas insulin, atau keduanya.
·       defisiensi transporter glukosa.

Penanganan Pasien yang Terkena Penyakit Diabetes Melitus :
Pasien yang cukup terkendali dengan pengaturan makan saja tidak mengalami kesulitan kalau berpuasa. Pasien yang cukup terkendali dengan obat dosis tunggal juga tidak mengalami kesulitan untuk berpuasa. Obat diberikan pada saat berbuka puasa. Untuk yang terkendali dengan obat hipoglikemik oral (OHO) dosis tinggi, obat diberikan dengan dosis sebelum berbuka lebih besar daripada dosis sahur. Untuk yang memakai insulin, dipakai insulin jangka menengah yang diberikan saat berbuka saja. Sedangkan pasien yang harus menggunakan insulin dosis ganda, dianjurkan untuk tidak berpuasa dalam bulan Ramadhan.


2.                  Leukimia (Kanker Darah)
Leukemia atau lebih dikenal sebagai kanker darah merupakan penyakit dalam klasifikasi kanker (istilah medis: neoplasma) pada darah atau sumsum tulang yang ditandai oleh perbanyakan secara tak normal atau transformasi maligna dari sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang dan jaringan limfoid, umumnya terjadi pada leukosit (sel darah putih).  Sel-sel normal di dalam sumsum tulang digantikan oleh sel tak normal atau abnormal. Sel abnormal ini keluar dari sumsum dan dapat ditemukan di dalam darah perifer atau darah tepi. Sel leukemia memengaruhi hematopoiesis atau proses pembentukan sel darah normal dan imunitas tubuh penderita.
Gejala-gejala yang terjadi jika seseorang terkena kanker darah atau leukemia di antaranya adalah anemia, pendarahan, infeksi, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit yang berlebihan; demam dan berkeringat di malam hari; sakit kepala; sakit tulang dan sendi; sangat lemas dan lemah; dan turun berat badan secara drastis.
Penyebab leukemia  tidak jelas, yang ada hanyalah beberapa faktor yang membuat berisiko terkena penyakit ini. Di antaranya adalah radiasi; zat-zat kimia karsinogenik (penyebab kanker); kemoterapi tertentu; memiliki down syndrome (penyakit keterbelakangan) atau beberapa jenis penyakit genetis; dan juga rokok.
Pengobatan leukemia yang banyak dilakukan di antaranya adalah kemoterapi dengan menggunakan obat-obatan; terapi sinar (terapi radiasi); terapi biologi; operasi bedah (pengangkatan limpa); dan transplantasi sumsum tulang.
Pencegahan efektif dan efisian untuk leukemia belum  ada, seperti halnya kanker-kanker yang lain. Kita hanya bisa menghindari besarnya faktor risiko saja, misalnya tidak merokok; mengurangi atau mencegah konsumsi zat karsinogenik; menghindari pemaparan radiasi sinar tertentu; menjalani pola hidup seimbang; dan rajin berolahraga.

3.                 Hipertensi atau Tekanan Darah Tinggi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi, kadang-kadang disebut juga dengan hipertensi arteri, adalah kondisi medis kronis dengan tekanan darah di arteri meningkat. Peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui pembuluh darah. Tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan diastolik, tergantung apakah otot jantung berkontraksi (sistole) atau berelaksasi di antara denyut (diastole).
Hipertensi jarang menunjukkan gejala, dan pengenalannya biasanya melalui skrining, atau saat mencari penanganan medis untuk masalah kesehatan yang tidak berkaitan. Beberapa orang dengan tekanan darah tinggi melaporkan sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala dan pada pagi hari), serta pusing, vertigo, tinitus (dengung atau desis di dalam telinga), gangguan penglihatan atau pingsan.
Pada pemeriksaan fisik, hipertensi juga dicurigai ketika terdeteksi adanya retinopati hipertensi pada pemeriksaan fundus optik di belakang mata dengan menggunakan oftalmoskop. Biasanya beratnya perubahan retinopati hipertensi dibagi atas tingkat I-IV, walaupun jenis yang lebih ringan mungkin sulit dibedakan antara satu dan lainnya. Hasil oftalmoskopi juga dapat memberi petunjuk berapa lama seseorang telah mengalami hipertensi.
Hipertensi diakibatkan oleh interaksi gen yang kompleks dan faktor lingkungan. Berbagai gen yang sering ditemukan sedikit berpengaruh pada tekanan darah, sudah diidentifikasi, demikian juga beberapa gen yang jarang yang berpengaruh besar pada tekanan darah  tetapi dasar genetik dari hipertensi masih belum sepenuhnya dimengerti. Beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah. Faktor gaya hidup yang menurunkan tekanan darah di antaranya mengurangi asupangaram dalam makanan, meningkatkan konsumsi buah-buahan dan produk rendah lemak. Olahraga, penurunan berat badan dan menurunkan asupan alkohol juga membantu menurunkan tekanan darah. Kemungkinan peranan faktor lain seperti stres, konsumsi kafein, dan defisiensi Vitamin D kurang begitu jelas.
Cukup banyak orang yang mengalami hipertensi tetapi tidak menyadarinya. Diperlukan tindakan yang mencakup seluruh populasi untuk mengurangi akibat tekanan darah tinggi dan meminimalkan kebutuhan terapi dengan obat antihipertensi. Dianjurkan perubahan gaya hidup untuk menurunkan tekanan darah, sebelum memulai terapi obat. Pencegahan utama bagi hipertensi sebagai berikut:
·       Menjaga berat badan normal (misalnya, indeks massa tubuh 20–25 kg/m2).
·       Mengurangi asupan diet yang mengandung natrium sampai <100 mmol/ hari (<6 g natrium klorida atau <2,4 g natrium per hari).
·       Melakukan aktivitas fisik aerobik secara teratur, misalnya jalan cepat (≥30 menit per hari, pada hampir setiap hari dalam seminggu).
·       Batasi konsumsi alkohol tidak lebih dari 3 unit/hari pada laki-laki dan tidak lebih dari 2 unit/hari pada perempuan.
·       Mengonsumsi makanan yang kaya buah dan sayuran (misalnya, sedikitnya lima porsi per hari).
Perubahan gaya hidup yang efektif dapat menurunkan tekanan darah setara dengan masing-masing obat antihipertensi. Kombinasi dari dua atau lebih perubahan gaya hidup dapat memberikan hasil lebih baik.

4.                 Serangan Jantung
Serangan jantung adalah terhentinya aliran darah, meskipun hanya sesaat, yang menuju ke jantung, dan mengakibatkan sebagian sel jantung menjadi mati. Atau Serangan jantung adalah suatu kondisi ketika kerusakan dialami oleh bagian otot jantung (myocardium) akibat mendadak sangat berkurangnya pasokan darah ke bagian otot jantung. Berkurangnya pasokan darah ke jantung secara tiba-tiba dapat terjadi ketika salah satu nadi koroner terblokade selama beberapa saat, entah akibat spasme - mengencangnya nadi koroner - atau akibat penggumpalan darah - thrombus. Faktor-faktor pemicu serangan jantung ialah Rokok, mengonsumsi makanan berkolestrol tinggi, kurang gerak, malas berolahraga, stres, dan kurang istirahat.
Gejala serangan jantung untuk setiap orang biasa berbeda. Sebuah serangan jantung mungkin dimulai dengan rasa sakit yang tidak jelas, rasa tidak nyaman yang samar, atau rasa sesak dibagian tengah dada. Kadang, sebuah serangan jantung hanya menimbulkan rasa tidak nyaman yang ringan sekali sehingga sering disalahartikan sebagai gangguan pencernaan, atau bahkan lepas dari perhatian sama sekali. Dalam hal ini, satu-satunya cara yang memungkinkan terdeteksinya sebuah serangan jantung adalah ketika harus menjalani pemeriksaan ECG untuk alasan lain yang mungkin tidak berkaitan. Dipihak lain, serangan jantung mungkin menghadirkan rasa nyeri paling buruk yang pernah dialami - rasa sesak yang luar biasa atau rasa terjepit pada dada, tenggorokan atau perut. Bisa juga mengucurkan keringat panas atau dingin, kaki terasa sakit sekali dan rasa ketakutan bahwa ajal sudah mendekat. Juga mungkin merasa lebih nyaman bila duduk dibanding bila berbaring dan mungkin napas begitu sesak sehingga tidak bisa santai. Rasa mual dan pusing bahkan sampai muntah, bahkan yang lebih parah yaitu ketika sampai kolapsdan pingsan.

5.                 Osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit tulang yang mempunyai sifat-sifat khas berupa massa tulang yang rendah, disertai mikro arsitektur tulang dan penurunan kualitas jaringan tulang yang dapat akhirnya menimbulkan kerapuhan tulang. Osteoporosis terjadi karena kekurangan estrogen (hormon utama pada wanita), yang membantu mengatur pengangkutan kalsium ke dalam tulang pada wanita. Biasanya gejala timbul pada wanita yang berusia di antara 51-75 tahun, tetapi bisa mulai muncul lebih cepat ataupun lebih lambat. Tidak semua wanita memiliki risiko yang sama untuk menderita osteoporosis postmenopausal, wanita kulit putih dan daerah timur lebih mudah menderita penyakit ini daripada wanita kulit hitam.
Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis), sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala. Beberapa penderita tidak memiliki gejala. Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur, maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. Kolaps tulang belakang menyebabkan nyeri punggung menahun. Tulang belakang yang rapuh bisa mengalami kolaps secara spontan atau karena cedera ringan. Biasanya nyeri timbul secara tiba-tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari punggung, yang akan bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. Jika disentuh, daerah tersebut akan terasa sakit, tetapi biasanya rasa sakit ini akan menghilang secara bertahap setelah beberapa minggu atau beberapa bulan.
Semua wanita, terutama yang menderita osteoporosis, harus mengonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat, yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya. Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis.
Pencegahan osteoporosi meliputi:
·  Mempertahankan atau meningkatkan kepadatan tulang dengan mengonsumsi kalsium yang cukup
·  Melakukan olah raga dengan beban
·  Mengkonsumsi obat (untuk beberapa orang tertentu).
·  Mengkonsumsi kalsium dalam jumlah yang cukup sangat efektif, terutama sebelum tercapainya kepadatan tulang maksimal (sekitar umur 30 tahun). Minum 2 gelas susu dan tambahan vitamin D setiap hari, bisa meningkatkan kepadatan tulang pada wanita setengah baya yang sebelumnya tidak mendapatkan cukup kalsium. Akan tetapi tablet kalsium dan susu yang dikonsumsi setiap hari akhir - akhir ini menjadi perdebatan sebagai pemicu terjadi osteoporosis, berhubungan dengan teori osteoblast.
·  Olah raga beban (misalnya berjalan dan menaiki tangga) akan meningkatkan kepadatan tulang. Berenang tidak meningkatkan kepadatan tulang.